Election Application

Society Registration
Name of Co.op Society/Bank(In English)	*
സംഘം / ബാങ്ക് പേര് (മലയാളത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തുക) പേര് മാത്രം വ്യക്തമായി മലയാളത്തിൽ പൂരിപ്പിക്കുക.പേരിനോടൊപ്പം രജിസ്റ്റർ നമ്പറോ ക്ലിപ്തം എന്നോ ചേർക്കേണ്ടതില്ല.	* മലയാളത്തില് ടൈപ്പ് ചെയ്യുന്നതിന് ഇവിടെ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക
Register Number	*
District	*
Taluk
Postal Address	*
Contact Number	Mob *
Email	*
Select Organization type സംഘം/ബാങ്ക് ഏതു വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു?	*
Area of Operation സംഘം/ബാങ്കിന്റെ പ്രവർത്തന പരിധി?	*
Declaration
	Certified that the particulars given above are true to the best of my knowledge and belief മുകളിൽ തന്നിട്ടുള്ള വിവരങ്ങൾ എന്റെ അറിവിലും വിശ്വാസത്തിലും പൂർണ്ണമായും സത്യസന്ധമാണെന്നു സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നു.
Please enter the charachters shown in the image ഇമേജിൽ കാണുന്ന അക്ഷരങ്ങൾ പൂരിപ്പിക്കുക	*